男女主角分别是张易李炎的现代都市小说《畅销书目区区小症,也能难倒我?》,由网络作家“折耳根香菜”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:“折耳根香菜”的《区区小症,也能难倒我?》小说内容丰富。精彩章节节选:顺着穿刺点缓缓送入腹主动脉。在急诊科工作的医生必须对这些常识性的抢救工作了如指掌才行。这样才能在这种危急情况下以最快速度挽救患者的生命。虽然在陈方穿刺的过程中,导管时常会牵连到血管壁,看的张易的心一揪一揪的,生怕针尖刺破了血管壁造成二次出血。但好在陈方的技术还是可以的,几分钟后成功将球囊送入了腹主动脉。然后在导管中注入......
《畅销书目区区小症,也能难倒我?》精彩片段
“陈医生,东西拿过来了!”
很快,护士就将钱正刚所说的Reboa所需的抢救用具递了上来。
Reboa,也就是复苏性主动脉球囊止血术的外文简称。
止血方法和导尿管的方式类似。
通俗点讲,就是将装有导丝的橡胶管经皮肤穿刺进入动脉血管。
这个橡胶管的头部还必须是带有可以扩张的球囊。
用导丝将橡胶管带入出血点的上端,抽出导丝。
再在橡胶管内部注入10-20毫升的气体或生理盐水。
使橡胶管中的球囊充分扩大,这样可以起到一个止血的效果。
其原理和导尿管中头部球囊注入生理盐水用来固定导尿管是一个方法。
此时,陈方已经戴上套,准备开始操作。
不过今天有钱院长在,所以陈方操作起来不免有点紧张啊!
这不就跟上学时老师亲眼盯着你写作业一样的吗?
而且这人还不是老师,是天河市第一人民医院的副院长!
自己的顶顶顶头上司!
陈方微微咽了咽口水,找到了患者右股骨出血点下方的一截血管作为进针点。
然而正当陈方开始消毒皮肤的时候,张易却一个健步走了上来!
“陈老师,进针点不应该在这个位置!”
陈方内心:???
一旁其他几名医生护士也再次愣住!
这个张易今天怎么回事啊?
怎么三番两次的冒出头?
你优秀是一回事,但你只是个实习生啊?
在这种紧急的抢救工作里哪有你实习生说话的份?!
“张易!你陈老师在急诊工作了这么久,这进针点他会不知道?你就不要在这添乱了,退一边去,别耽误陈老师操作!”
说话的是一位在急诊科干了快十年的主治医生。
地位比陈方要高一些。
对于张易今天这一系列的莽撞行为,他说话的时候都小心翼翼的看了看钱正刚。
但钱正刚似乎没什么反应啊?
反而……眼神中还透露出了一丝丝对张易的欣赏?
张易也知道他今天肯定冒失了。
但为了患者的生命安全着想,他干脆一次性说到底:
“陈老师,这名患者是股动脉出血没错,虽然你选的进针位置可以最快速度到达腹主动脉来止血。但是他还有个大问题就是骨折,并且骨折位置还在你的进针点附近。
你把进针点放在这里,等会上手术室的时候怎么办呢?”
张易话说完,陈方楞了楞。
对啊……
进针点放这里不就挡住手术最佳视野了吗……
随即,陈方看了一眼旁边钱院长的表情,一时间额头上的汗都要浸出来了……
这个张易……说的确实对,但你在院长面前挑我的刺干啥啊?!
你就不能悄悄说吗?
现在好了,院长脸都黑了……
张易看着陈方的表情自然知道他心里肯定在怪自己。
可是病床上那渐渐趋于昏迷的患者,张易只好再次硬着头皮说道:
“陈老师,我觉得你应该直接从上半身的髂总动脉处进针,从髂动脉到腹主动脉的位置并没有内脏损伤和出血点,这样等会手术时也能提供最好的术野。”
周围几个急诊科的医生都惊呆了!
平时张易不这样啊?
今天真是见了鬼了!
一个实习生居然这么大胆!
此时,急诊科主任何明听说钱院长大驾光临,连忙从办公室一路小跑过来。
“钱院长!您怎么有空过来急诊啊?”何明一脸恭敬的道。
钱正刚只看了他一眼并没有说话,转过头他又将目光看向了陈方:
“张易说的很正确,从髂动脉开始穿刺吧。”
陈方大气不敢出,连忙点头开始操作。
在张易的视线内,陈方穿刺进针后,将鞘管导管顺着穿刺点缓缓送入腹主动脉。
在急诊科工作的医生必须对这些常识性的抢救工作了如指掌才行。
这样才能在这种危急情况下以最快速度挽救患者的生命。
虽然在陈方穿刺的过程中,导管时常会牵连到血管壁,看的张易的心一揪一揪的,生怕针尖刺破了血管壁造成二次出血。
但好在陈方的技术还是可以的,几分钟后成功将球囊送入了腹主动脉。
然后在导管中注入10毫升盐水将末端球囊扩大。
很快,心电监护仪上血压的数值便稳在了87/62mmhg。
“呼……”
陈方额头上已经渗出不少汗珠了,完成后他长呼一口气。
“可以了,等会补液升压,将血压稳在110/70左右就可以上手术室了。”陈方看向钱正刚解释了一下。
(上手术室的患者血压必须在正常值以上)
钱正刚嗯了一声,还算满意。
紧接着,他又将目光看向了张易,在确认了他胸前的工牌确实写着实习生后,钱正刚笑着问道:
“张易,你在我们医院实习多久了?”
“快一年了,今天是我最后一天。”张易如实答道。
“最后一天?”钱正刚想了想又问:“那你留院了吗?你这么优秀的实习生应该是能够留院的吧?”
“这……”张易看了眼旁边的何明,他这是该说还是不该说?
还没等张易开口,旁边王晨军便替他打抱不平:“钱院长,张易是我们这批实习生里面成绩最好的那个,但是……他还是被刷下来了,今天是他在这里的最后一天,明天就不来上班了。”
钱正刚一听眉间的皱褶瞬间就聚了起来:
“实习生里的第一名?这是怎么回事啊何主任?”
末了,他又将目光望向一旁没吭声的何明,语气里满是质问。
搞什么乌龙?
这么优秀的实习生你把他给刷下去了?!
“这……钱院长,是这样的,这个张易呢……成绩确实不错,但是吧,成绩也不能决定一切对吧?其他有几个实习生成绩虽然不是最好,但是他们的操作实践和一些平时工作的态度都比张易更好,所以他才被刷下去了。”
这何明撒谎连眼皮都不带眨一下。
果真是老奸巨猾啊。
不过钱院长也不是那么好骗,这医院里的门路他自然比谁都清楚。
这个何明平时加塞关系户进来医院的事,他都知道。
以前他是睁一只眼闭一只眼,只要这关系户能为医院干实事,他也能接受。
但眼前这个叫张易的实习生一看就是个学医的好苗子啊。
这么仔细的观察力和冷静的分析能力,光这点就比其他大部分实习生都强。
所以对于何明的解释钱正刚一个字都不信。
想了想钱正刚开口道:“是吗?还有比张易更优秀的?那这样吧,正好我这段时间都会在医院处理事情,既然这批实习生都这么优秀的话那我就来亲自考核一番!看看咱们医院这批优秀的实习生有多优秀!”
王海青:“去你丫的!不过……这真是你啊?卧槽!论坛都炸了!牛逼啊大哥!实习期间你经历了啥?怎么变这么厉害了?”
王海青:“哎哟!真特码羡慕你啊!我现在虽然也留院了,但别说做手术了,我连手术室都很少进!”
张易笑了笑回道:“也不看看我是谁?对了,这视频里的人是我这事你别说出去,我现在还没考证,得低调。”
王海青秒回:“明白的大哥!”
与此同时,班级群里也有人发现了这则视频并且放到了群里。
面对这逆天牛逼操作,群里的同学根本无法淡定。
李秀慧:“这个Z先生是谁啊?居然4分32秒就完成了手术!”
王静:“肯定是哪个医院的大佬吧?我猜是协和或者华西,再不然霍金或者天坛!”
毛军:“卧槽!我就在心外科工作,我发现这个Z先生居然没用尺子量瓣膜直接就开始剪了!”
陈雨涵:“从现在开始我要换偶像啦!抱歉占占和阿坤~我要粉这个Z先生啦,他就是我的新偶像!”
龚驶明:“这是大佬啊!有没有人知道他是谁?在哪个医院上班啊?我好想拜他为师啊!”
刘梓菲:“确实好厉害,不管是缝合速度还是切口角度都太完美了!”
看见群里同学的疯狂追捧,张易忍不住笑出了声。
一群笨蛋~
你们口中的大佬正在群里潜水哦~
想了想,张易也在难得在群里水了一句:“Z先生看起来好像很年轻啊,看着还挺帅的。”
王海青也在群里潜水,看见张易的这句话差点嘴里一口水没给喷出来。
他给张易发私信:“哈哈……你真不要脸,王伯卖瓜自卖自夸。”
张易回:“哈哈,别管你爹!”
而刘梓菲在看见张易水群都不愿意回复自己消息后。
一时间心里还生出了一股不爽的感觉。
一旁,陆高看着视频里的手术却是不屑的哂笑一声:“切,不就是个瓣膜置换手术吗?群里一群傻逼吹的跟什么一样。”
刘梓菲看了他一眼,心有不爽不过也不敢表现出来。
毕竟,自己的实习机会和工作机会都是陆高给安排的。
她只能悻悻的回道:“还可以吧……”
张易这边,刚放下手机就看见陈方一脸震惊又惊喜的举着手机朝自己跑来!
“张易!你快看论坛!”
看着陈方这着急忙慌的模样,张易就知道他要说什么了。
“陈老师,你是不是想说我这个手术视频火了?”张易率先问道。
陈方点头如捣蒜:“对啊!点赞都破十万了!我那天晚上发出去之后都快忘了这事了,没想到今天点开一看,我后台未读消息全是999+!”
陈方显然是第一次经历这种情况。
这会举着手机激动的说个不停。
“陈老师,我不想让别人知道我真名,以后要是还发视频记得一直用Z先生就可以了。”
陈方点头:“我知道,你放心好了。”
……
晚上进入梦乡后。
张易便准备抽取五星级难度的手术操作。
“忙活了好几天才换来的1000点感恩点,拜托给点力吧,来个器官移植手术什么的就最好不过了!”
抽取前,张易默默闭上眼睛许愿。
“系统,抽吧!”
【请稍等,正在抽取五星级难度手术。】
【叮!恭喜获得‘大脑半球实质切除手术’!】
擦!
居然是神经外科的脑实质切除手术!
不愧是花了1000点抽到的东西啊!
值!
神经外科手术是外科领域最为尖端的年轻学科。
为什么说是年轻学科。
“钱院长……您的意思是让这群实习生和那些已经有工作经验的医生来一起考核?!”何明一脸不可置信的表情。
钱正刚饶有趣味的点了点头。
“可是……这对于那些实习生来说是不是有点太难了?毕竟来面试的都是有证的医生,有些也是上了好几年班的了,这么一起考核会不会太……”
何明欲言又止,但钱正刚心意已决:“何主任你就不用操心了,这次的事我已经安排好了,你先去忙你的吧。”
“我……好。”何明顿了顿最终还是退出了办公室。
钱院长摆明了已经不想让何明来参与这事了。
得,这下别说那几个关系户了,恐怕这一批所有实习生都得被面试的医生吊打啊。
……
第二天早上十点。
天河市人民医院科教楼会议室。
一共四十五名实习生全部集结在此,一个个脸上洋溢着既紧张又兴奋的表情。
“张易你这两天到底怎么回事啊?怎么都到这里了我看你还想睡觉呢?”王晨军看着还在打盹的张易着急的问道。
张易睁开眼看了看周围发现领导还没来便再次闭上了眼睛:“领导来了再叫我。”
“不是!你怎么还睡啊?这都节骨眼儿上了你不赶紧复习复习?这两天我看你就没看过书,叫你去操作室练习缝合你也不去,难不成你不想留在这医院了?”
“没事,我心里有数。”张易睁开眼给了王晨军一个放心的眼神。
“你……唉!懒得管你了!”
看张易这么悠哉,王晨军也恨铁不成钢的叹了口气。
算了,随便他吧!
没一会,钱正刚便出现在门口,同行的还有他助理、何明以及人事科办公室主任。
王晨军连忙狠狠掐了把张易的胳膊肘。
张易吃痛,刚一睁开眼就看见钱正刚径直走到了会议室的讲台上面向众人开口道:
“大家好,我是天河市第一人民医院的副院长钱正刚,今天对于你们来说是全新的一次考核,也是最后一次考核。首先,我作为院长非常欢迎你们来我院实习,看到你们这些年轻的面孔就像看到了当初年轻时候的我,非常亲切。”
“你们朝气蓬勃、未来可期,今天不管考核的结果如何,希望大家都不要气馁,未来的某一天你们一定可以成为一名优秀的好医生。”
“接下来,我就来说明一下这次的考核标准。”
“首先,实习生前五名可获得留院规培资格,享受规培医生的待遇。另外,还有十五名院外的住院医面试者会和你们一起参与考核,他们之中的前三名可以成为医院正式员工。”
“所以这次的笔试和操作考试的难度我稍微加大了一点,不过对你们实习生的结果影响不大。等会这十五名通过了面试的医生就会过来,到时候会分发给大家笔试的题目。”
钱正刚一说完,台下的实习生们就跟烧开的开水一样,沸腾了起来。
“不是吧?我们要和已经有证的医生一起考核?”
“考核的题目变难了?有多难啊?我怕我考零分啊……”
“等等,操作考试要考什么啊?钱院长怎么没提前说呢?”
“就是啊,操作要考什么?是缝合吗?”
有的实习生大着胆子问了一句,结果钱正刚神秘的笑了笑:“暂时保密,等下午你们就知道了。”
“天……怎么搞的这么神秘?”
“我就想留院工作有一份铁饭碗混口饭吃怎么这么难啊……”
“泪目了,这年头咋连医生这行都这么卷啊!”
有几个给了钱的关系户则是默默的往何明这边递眼色。
“何主任?!这怎么办啊?你不得想个法子出来?!”
“操作考什么啊?你一个主任不会连考什么都不知道吧?!”
“收了钱赶紧办事啊?!”
何明则是全程侧目,略过了这些审问的目光。
“抱歉,钱院长这回动真格了,你们还是好自为之吧。”何明望着别处假装没看见这些眼神,在心里嘀咕道。
没一会,十五名面试者也过来了。
一个个穿的都比较正式,光是看外表就比他们这些实习生要成熟许多。
其中还有一个将近四十岁的男医生。
看到这,张易也不免觉得,这年头竞争可真激烈啊。
“好了,人已经到齐现在准备开始笔试考试。”随着人事部刘主任的一声令下,会议室瞬间安静了起来。
“笔试时间为一个小时,及格线为80分。考完交给我然后你们就可以去吃午饭了,下午两点在科教楼楼下集合,到时候我会宣布你们的笔试结果。”
钱院长临时有事出去了,整个会议室还有三个领导监考。
一个人事部主任,一个院长助理,还有一个则是何明。
人事部主任正一边分发试题一边跟大家解释。
拿到题目后张易大概扫了一眼,也不多,就两页纸。
有一页全是选择题,有一页全是病例分析题。
还别说,是比之前科室里的月末考核题要难一点。
张易拿出笔开始认真填写起来。
不愧是学霸,写的倒是挺快,不到半个小时张易就全给写完了。
正当张易准备收起笔交卷的时候,神奇的一幕再次出现!
只见那一页选择题上竟然出现了两个红色的大叉叉?!
“什么意思?!”
张易揉了揉眼睛再看了一遍,那红叉叉果然还在!
好家伙,难道是系统在给我纠错?
张易注意到标有红叉叉的第一道题:
“世界上第一个发明麻醉剂并运用于外科手术的人是谁?”
A、M国,威廉·莫顿。
B、东汉时期,华佗。
C、G马,盖伦。
D、Y国,罗伯特·李斯顿。
这道题张易选择的是A,但系统给自己标注了一个大红叉叉?
如果没记错的话,现代医学的麻醉应用确实是从1846年威廉·莫顿的乙醚试验成功后,才彻底让麻醉剂进入了外科手术。
在这之前,全世界的外科领域在进行手术时,患者不是被痛死,就是在被痛死的路上。
直到乙醚的出现,才让患者在手术时能够昏睡过去,这才大大缓解了手术时的剧痛。
然而,系统却给自己标注了错误?
忽然,系统给了句提示。
【根据全世界文献的记载统计,东汉时期的医者华佗曾发明过一种名叫‘麻沸散’的麻醉药。】
【是用曼陀罗草等中草药研制而成,虽然现今麻沸散的具体配方已经失传,但据文献记载,华佗曾使用麻沸散给患者做过手术,且草药麻醉的药效也能成功完成手术。】
【请宿主注意审题,是全世界第一位发明麻醉药的医者。】
【A选项为现代医学麻醉剂的第一位发明者,时间为1846年,距今有两百多年。】
【东汉时期华佗,公元145-208年,距今为两千年。】
【因此,这道题应该选B哦!】
这是为啥?!
腹腔镜的显示屏上,黄梅英正一点点的剥离整个宫颈。
子宫内部和周围都连接着供血丰富的大血管。
稍不注意就会出现和刚才同样的情况。
“黄主任,你把刀往右边偏离一毫米的位置再下刀。”
正做着手术,张易突然开口。
黄梅英看了他一眼:“啊?”
“那个位置血管少。”张易解释。
“好。”黄梅英点了点头,听取了张易的建议。
没想到手术刀一下去,还真是!
没怎么出血!
……
张易:“慢一点,旁边就是输尿管!”
黄梅英:“好……好的。”
张易:“靠近前哨淋巴结附近的淋巴也可以一并切除,防止癌细胞再次扩散。”
黄梅英:“好……好的。”
张易:“小心,别切到闭孔神经了!”
黄梅英紧张的点点头:“好的。”
一场手术下来,黄梅英额头上的汗都渗出了不少。
她已经好久没有过这么紧张的感觉了!
比她当年考医师资格证,五个老师在台上看着她操作时还要紧张!
而旁边那些全程看着两人的助理和护士。
纷纷露出了一副呆滞的表情……
这……这还是他们认识的那个黄梅英黄主任吗?
竟然被一个见习医生指导手术?!
妈呀,今天真是疯狂刷新三观的一天啊!
不过万幸,手术圆满成功。
【恭喜宿主抢救一名失血患者!】
【奖励五万华币,可于虚拟币提现!】
爽,又挣了五万块~
由于术中患者损失了近500毫升的血,所以这会她人还比较虚。
迷迷糊糊间,就只看见有一张帅气的脸凑到自己跟前问:“张楚楚女士?张楚楚?听得见我说话吗?手术已经圆满成功了哦。”
……
从妇科忙完回到急诊时,急诊好几个同事都在问张易,是不是又上去做手术去了。
张易摇摇头:“没呢,当一助去了。”
结果没一会,妇科副主任黄梅英在手术室被一个见习医生指导手术的消息就传遍了全院!
陈方愣愣的看着群里的消息,然后又看了看张易。
“这……这指导黄主任做手术的见习医生不会就是你吧!”
中午,医院食堂人挺多。
张易看见陈方那夸张的表情淡定的嗯了一声。
没想到陈方直接来了句超大声的:
“卧槽!”
“指导黄主任手术的人居然是你!!”
这下好了,这一嗓子倒是把周围吃饭的同事全都吸引了过来。
“哇,原来是张易在指导黄主任手术?”
“我一猜那见习医生八成就是你,牛逼啊张易!”
“就是,我们同样是规培生,可羡慕死你了。”
“什么?那个人就是张易?好帅啊!”
“原来他就是张易啊?!天,比群里那照片还要帅啊!”
“低调点啊陈老师。”张易无奈提醒。
陈方看着周围人目光这才反应过来。
和张易两人快速扒完饭,回科室去了。
不过话说话回来。
张易的操作陈方也见过,确实比某些主任还要好。
这么一想,张易指导黄主任做手术也就不是什么稀奇事儿了。
“对了张易,明天我们休假,忙了半个多月了终于可以休息休息了。”
陈方一边走一边说道。
“要不要一起去露营?我顺便叫我老婆给你介绍个女朋友,怎么样?”
陈方知道张易是单身,所以有意当一回月老。
毕竟他觉得张易人品是不错的,而且实力也有。
就算现在只是个很苦逼的规培生。
但人家前途一片光明啊。
谁跟了张易,那简直就是捡到了一个绝佳的潜力股!
张易一听要给自己介绍女朋友,也来了兴趣。
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家属一发现不对劲连忙叫了医生护士。
今晚是白唐和陈锋两人值班,可白唐这会被泌尿外科叫去会诊了,那边大晚上来了个病人需要白唐过去看看。
所以科室里就剩下了陈锋一个医生守着!
“陈医生,23床突然不行了!得抢救!”
陈锋一听,也赶紧去病房看了看。
可是一进来看见患者那大汗淋漓的濒死模样,他就慌了……
并且一旁家属的大声喊叫,以及护士的不断催促,让陈锋更是不知道该干嘛!
他慌了!
面对突然起来的抢救,他有点没反应过来。
甚至感觉大脑还一片空白!
这……这是他第一次需要自己一个人去做决策去抢救患者!
一时间,他感到压力山大!
甚至连最基础的心三联呼三联是什么药都给忘了!
“陈医生,赶紧下抢救医嘱啊!愣着干什么啊?”护士小王恨铁不成钢的看着陈锋。
而家属则是一边哭一边骂:“你个医生怎么回事?会不会救人啊!我男人都快死了你还愣着干什么啊?!”
看着陈锋如同废物一样,护士连忙跑去打电话让白唐赶紧回科室抢救。
泌尿外科的电话是9601,结果护士一着急就按成了9681。
刚好,9681是急诊科。
这才有了刚才张易接到的那通电话。
不到一分钟,张易便已经赶到了肾内科。
23床病房门口,还没走近就听见患者家属的哭喊声。
张易皱了皱眉走进屋里,先是闻到了一丝丝非常不易察觉的酒味。
随后又看着病床上的患者,以及床头卡上的姓名、疾病名称。
当下,张易就知道这人是什么问题了。
“先赶紧推去抢救室!”张易连忙吩咐道。
每个科室都有一间专门应急的抢救室。
里面的抢救药物和抢救仪器是准备好了的。
护士看见眼前这个陌生的医生还有点没反应过来。
这人谁啊?
她不是给泌尿外科打的电话吗?
“愣着干什么!还不赶紧的!”张易低吼了一声。
“哦……好!”护士被吼了一声,连忙照做。
角落里,陈锋整个人愣在那,像是被这幅场景给吓着了似的。
他的手臂还时不时的发颤。
张易看了这个傻逼一眼便没再给眼神,帮着家属和护士将患者推进了抢救室。
“肾上腺素0.5mg静脉推,再准备地塞米松一支也静推!氧气心电监护全部安排上,再准备500毫升的氯化钠静滴。”
张易沉着冷静的吩咐着护士。
“他高尿酸肾病吧?真是找死啊,明明尿酸已经高的离谱,居然还喝酒。”
护士一愣,他怎么知道这人是高尿酸肾病?
难不成刚才进病房那几秒钟看见的?
“你说他偷偷喝酒了?”护士反应过来问道。
“对,病房里有酒味,很淡,你没闻出来?”
护士摇头,戴着口罩还真不好闻。
不过此时,护士心里也默默的觉得眼前这个医生还挺有能力的。
至少比那陈锋强一百倍!
药物作用下,患者的血压和心率总算稳住了。
但还得输液,大量的输液才能将酒精从体内排出来。
“先导尿吧,暂时是醒不过来的。”张易说道。
“好。”护士点头照做。
正好这时候白唐回来了。
一来就看见抢救室里在抢救患者。
并且这抢救的医生还是急诊科的张易?!
这什么情况?
怎么他一会没在科室,科室就出事了?
说罢,白唐走到了抢救室门口。
门口的家属看见白唐过来了便连忙凑上去抱怨起来:
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